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但,眼前的表现却无可辩驳。
核磁中的T2高信号、环形强化,放在神经根水成像下,就是水肿区的双轨征!
而这时,许秋给出了更明确的答案。
他给出了第三项检查。
这是动态增强淋巴造影!
“从神经根水成像中可以看出,实验大鼠神经束膜完整、无轴突断裂的征象。
“而动态增强淋巴造影则更加明显——“水肿区,存在磁性颗粒浓聚。这是淋巴液滞留的信号。
“而锁骨下淋巴结没有显影,则是因为淋巴回流中断。”
说罢。
许秋看向众人,道:“所谓的‘T2高信号’‘环形强化’,事实上只是因为未做淋巴修复、病人的颈七神经根发生了水肿。”
当初给彭月娇做的算是第一版手术。
当时并无“淋巴修复”这一环节。
这也是许多创新术式必经的一个过程,没有人会拿这一点来指摘。
而如今许秋给出的三项检查,完全将问题锁定在了淋巴修复环节。
此刻,所有人都默然,全有种恍然大悟的感觉。
“院士也会出错?”
“论颈七互换术,恐怕没几个人比许秋医生更了解了……纵然是院士,在这个领域恐怕都要碰壁。”
“毕竟除开许秋,没有几个人真正接触过颈七互换术,很多特征性的表现无人知晓,这也很合理了。”
众人唏嘘。
眼下,许秋算是度过了第一重难关。
而且不仅如此。
反击常微罹的同时,顺带着还进一步证明了“淋巴修复”必不可少。
这些大鼠,没有做淋巴修复的情况下,在实验室条件下快速发生了神经水肿……足以想见临床的情况也不会太好!
“不过,这没法解释病理学的变化!”
突然,有人提出疑问。
不少人都暗暗赞同。
相比影像表现,其实病理学的变化才是真正的金标准!
常微罹给出的样本中,彭月娇的神经束膜又陈旧性臂丛损伤标本一致……
这无疑说明,确有存在神经问题!
而且还是很严重的彻底坏死!
毕竟,纵然是不做淋巴修复,按理说也顶多是神经麻痹而已。
还远远达不到神经坏死的地步!
“从不做淋巴修复的水肿发展来看,怎么都不可能到坏死那一步!”
“这个问题其实已经很严重了。寻常的并发症,远远做不到这种程度……除开手术本身的缺陷,似乎找不到更好的解释。”
众多神经外科医生都在讨论。
此刻。
常微罹研究所内。
常微罹冷着脸。
许秋轻而易举化解第一个问题,很出乎他的意料。
不过……
这病理学标本提示的“神经坏死”,却是许秋怎么也解释不清楚的!
而也是在这时。
年会现场,许秋似乎猜到了旁人的想法,声音再度传来:“还有第二个疑点。”
话音落下,工作人员已经将制取完毕的病理学标本送了上来。
一共两组,每组三份。
“这六份标本,都取自对照组大鼠的神经束膜。也就是模拟颈七互换术病人的表现。
“两者的处理方式,略有不同。”
许秋没有详细解释。
而是直接开始了活检。
第一组,只看到了神经水肿。
也是众人理想之中该有的表现。
然而第二组,活检发现存在神经坏死……与常微罹描述的一模一样,也即与“陈旧性臂丛损伤标本”无异!
这一刻,很多人露出震愕的表情。
这六份标本都来自于没有做淋巴修复的大鼠。
按理说,取出的神经束膜样本,病理表现不说完全一致,但总体上应该是相似的。